هالوکس والگوس
هالوکس والگوس چیست؟
هالوکس والگوس نوعی بدشکلی است که در آن انگشت شست پا به سمت بیرون و به طرف انگشت دوم متمایل میشود. معمولاً در قسمت بیرونی مفصل شست پا یک برآمدگی استخوانی (بونیون) دیده میشود. این وضعیت هم از نظر زیبایی آزاردهنده است و هم میتواند با درد و مشکلات راه رفتن همراه باشد و کیفیت زندگی روزمره را کاهش دهد.
علل هالوکس والگوس
عواملی که میتوانند باعث بروز بیماری هالوکس والگوس شوند عبارتاند از:
-
استفاده از کفشهای نامناسب و تنگ (بهویژه کفشهای نوکتیز و پاشنهبلند)
-
زمینه ژنتیکی (سابقه هالوکس والگوس در خانواده)
-
اختلالات حرکتی ناشی از آسیبها و ضربههای پا
-
صافی کف پا
-
اضافه وزن
-
بیماریهای روماتیسمی
-
کوتاهی تاندون آشیل
-
قوس بیش از حد کف پا
تشخیص هالوکس والگوس چگونه انجام میشود؟
تشخیص هالوکس والگوس معمولاً با معاینه بالینی آغاز میشود.
پزشک متخصص با توجه به شکل پا، موقعیت انگشت شست و شکایات بیمار میتواند تشخیص اولیه را مطرح کند.
برای تشخیص قطعی از روشهای زیر استفاده میشود:
-
رادیوگرافی پا (اشعه ایکس): با عکسهای قدامی–خلفی و جانبی از پا، زاویه بین انگشت شست و استخوانهای متاتارس اندازهگیری میشود.
-
شرح حال بیمار: ساختار پا، علائم موجود و سوابق بیماریهای قبلی بررسی میگردد.
-
ارزیابی بالینی: میزان زاویه انگشت، شدت درد و توان حرکتی در نظر گرفته میشود.
برآمدگی و تغییر شکل واضح در انگشت شست از نشانههای مهمی است که تشخیص را آسان میسازد. همچنین تصاویر گرفتهشده هنگام ایستادن و راه رفتن، نتایج دقیقتری ارائه میدهند.
روشهای درمان کداماند؟
درمان بر اساس شدت بیماری، سن و وضعیت کلی سلامت بیمار و همچنین تأثیر آن بر زندگی روزمره تعیین میشود.
روشهای درمان به دو گروه اصلی تقسیم میشوند:
۱. درمان محافظهکارانه (غیرجراحی)
این روش در مراحل اولیه بیماری یا در شرایطی که درد خفیف است به کار میرود. هدف، متوقف کردن پیشرفت بدشکلی و کاهش علائم میباشد. روشهای مورد استفاده شامل:
-
استفاده از کفشهای پنجهگشاد
-
جداکنندهها یا محافظهای سیلیکونی بین انگشتان
-
آتلهای شبانه
-
کفیهای ارتوپدی
-
تمرینات مخصوص پا
-
داروهای مسکن و ضدالتهاب
این روشها تغییر شکل را اصلاح نمیکنند، اما میتوانند روند پیشرفت را کند کرده و موجب راحتی بیمار شوند.
۲. درمان جراحی
در موارد پیشرفته هالوکس والگوس، راهحل دائمی جراحی است. بهویژه در شرایط زیر:
-
وجود درد شدید
-
کاهش کیفیت زندگی روزمره
-
عدم پاسخ کافی به درمانهای دیگر
-
تغییر شکل شدید موقعیت انگشت شست
جراحی تنها محدود به تراشیدن برجستگی استخوانی نیست. معمولاً استخوانهای متاتارس دوباره تنظیم میشوند، زاویه انگشت اصلاح میگردد و گاهی تاندونها یا رباطها نیز بازسازی میشوند.
نکته مهم: تنها برداشتن برجستگی استخوانی (تراش استخوان) معمولاً ناکافی است و احتمال بازگشت مشکل وجود دارد. بنابراین مداخله جراحی باید توسط یک متخصص ارتوپدی برنامهریزی شود.
نمونههای بالینی هالوکس والگوس
-
جدا شدن استخوان متاتارس: به دلیل زاویه باز شده بین انگشت شست و اولین استخوان متاتارس بدشکلی ایجاد میشود.
-
انحراف انگشت شست به سمت انگشت دوم: انگشت شست به مرور روی انگشت دوم قرار میگیرد.
-
هالوکس والگوس در سنین بالا: با گذشت زمان تغییرات ساختاری در مفصل دیده شده و بدشکلی شدیدتر میگردد.
علائم:
انحراف انگشت شست پا به سمت بیرون (معمولاً نزدیک شدن به انگشت دوم)
ایجاد برآمدگی استخوانی در قسمت داخلی مفصل انگشت شست
درد و حساسیت در اطراف انگشت شست پا
احساس ناراحتی هنگام پوشیدن کفش یا فشار کفش بر پا
قرمزی، ورم و تحریک پوست
قرار گرفتن انگشت شست روی سایر انگشتان
احساس ناراحتی و مشکلات تعادلی هنگام راه رفتن
بدشکلی تدریجی و تغییر در ساختار پا با گذشت زمان
سؤالات متداول:
- هالوکس والگوس بیماریای است که به مرور زمان پیشرفت میکند.
این بیماری با روشهای جراحی و غیرجراحی قابل درمان است.
در مراحل اولیه هالوکس والگوس میتوان از درمانهای بدون جراحی استفاده کرد.
- بیماری هالوکس والگوس معمولاً یک مشکل سلامتی ارثی است که در میان اعضای خانواده منتقل میشود.
کفشهای تنگ و پاشنهبلند در بروز این عارضه در برخی بیماران نقش دارند، اما در گروهی دیگر حتی با پوشیدن کفشهای راحت و بدون پاشنه باریک نیز این بدشکلی دیده شده است.
- بیماری هالوکس والگوس معمولاً یک مشکل سلامتی ژنتیکی و ارثی است که میان اعضای خانواده منتقل میشود.
کفشهای تنگ و پاشنهبلند در بروز این بیماری در برخی بیماران نقش دارند، اما در گروهی دیگر حتی با پوشیدن کفشهای راحت و بدون پاشنه باریک نیز این بدشکلی مشاهده شده است.
- شدت بیماری توسط فیزیوتراپیست و از طریق ارزیابی بالینی اندازهگیری میشود.
ابتدا راه رفتن بیمار بررسی میگردد و سپس هنگام قرار دادن پا روی زمین، وضعیت پا مورد مشاهده قرار میگیرد.
در این مرحله میزان پیشرفت بیماری مشخص میشود.
با ما ارتباط برقرار کنید

برای دریافت اطلاعات رایگان در مورد مشکلات ارتوپدی خود، فرم کنار را پر کنید تا سریعاً با شما تماس بگیریم.
