شکستگی لگن
شکستگی لگن به چه دلیلی ایجاد میشود؟
شکستگی لگن بهویژه در افراد مسن شایع است. علت اصلی آن ضعیف شدن ساختار استخوان و پوکی استخوان میباشد. حتی یک زمینخوردگی ساده در فرد سالمند میتواند منجر به شکستگی لگن شود. در زنان پس از یائسگی به دلیل شیوع بیشتر پوکی استخوان، خطر افزایش مییابد. در افرادی که استخوانهای ضعیفی دارند، گاهی بدون تروما نیز شکستگی ایجاد میشود.
در افراد مسن، اختلالات فشار خون، مشکلات بینایی، کاهش رفلکسها و ضعف عضلانی نیز زمینخوردن را آسانتر میکند. اما در جوانان، شکستگی لگن معمولاً در اثر تروماهای شدید مانند تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاع رخ میدهد.
علائم شکستگی لگن
-
درد شدید در کشاله ران یا ران
-
تورم، کبودی و حساسیت در لگن
-
دشواری جدی هنگام دراز کشیدن، نشستن یا راه رفتن
-
ناراحتی هنگام چرخاندن لگن
-
کوتاهتر شدن و چرخش به بیرون پای آسیبدیده
تشخیص شکستگی لگن
تشخیص شکستگی لگن با بررسی شکایات بیمار و معاینه فیزیکی انجام میشود. برای تشخیص قطعی از روشهای تصویربرداری استفاده میگردد:
-
رادیوگرافی (X-Ray): اولین و اصلیترین روش تصویربرداری است.
-
امآرآی یا اسکن استخوان: برای شکستگیهایی که با رادیوگرافی قابل شناسایی نیستند به کار میرود.
انواع شکستگی لگن
شکستگی لگن میتواند در بخشهای مختلف استخوان ران ایجاد شود:
-
شکستگی گردن استخوان ران: در ناحیه گردن بین استخوان ران و لگن ایجاد میشود.
-
شکستگی تروکانتریک: بین دو تروکانتر استخوان ران دیده میشود و معمولاً در سالمندان رخ میدهد.
-
شکستگی سابتروکانتریک: در قسمت بالای استخوان ران، زیر تروکانتر ایجاد میشود. این نوع معمولاً پس از تروماهای پرانرژی اتفاق میافتد.
درمان شکستگی لگن
روش درمان بسته به نوع شکستگی، سن بیمار و وضعیت عمومی سلامت متفاوت است:
درمان غیرجراحی
-
فقط در موارد بسیار نادر و شکستگیهای پایدار انتخاب میشود.
-
بیمار باید استراحت مطلق داشته باشد و پیگیری دقیق انجام شود.
درمان جراحی
-
در بیماران جوان، برای ترمیم شکستگی از پیچ، میخ یا پلاک استفاده میشود.
-
در بیماران سالمند، به دلیل پتانسیل پایین ترمیم استخوان، پروتز لگن جزئی یا کامل ترجیح داده میشود.
-
در شکستگیهای تروکانتریک و سابتروکانتریک از جراحی میخگذاری فشاری استفاده میشود.
دوران پس از جراحی
-
پس از ترخیص بیمار باید فیزیوتراپی آغاز شود.
-
در مراحل اولیه، ایستادن و راه رفتن باید تحت نظر فیزیوتراپیست انجام گیرد.
-
پیش از وارد کردن فشار بر پا، باید تمرینات خاصی انجام شود و روند طبق دستور پزشک پیش برود.
-
مراقبتهای پس از جراحی برای پیشرفت سالم روند بهبودی بسیار مهم است.
شکستگی لگن بیشتر در چه افرادی دیده میشود؟
- افراد بالای ۶۵ سال: با افزایش سن، تراکم استخوان و تعادل کاهش مییابد.
زنان: بهویژه پس از یائسگی خطر پوکی استخوان بیشتر میشود.
بیماران مبتلا به پوکی استخوان: استخوانهای ضعیف به راحتی میشکنند.
افراد دارای بیماریهای عصبی: در بیماریهایی مانند پارکینسون و آلزایمر خطر زمینخوردن بالا است.
افرادی که قبلاً زمین خوردهاند: احتمال زمینخوردن مجدد زیاد است.
افراد دچار سوءتغذیه: کمبود کلسیم و ویتامین D استخوانها را ضعیف میکند.
افرادی که زندگی بیتحرکی دارند: ضعف عضلات و استخوانها خطر زمینخوردن را افزایش میدهد.
افراد دارای مشکلات بینایی: ممکن است نتوانند خطرات محیطی را بهخوبی تشخیص دهند.
افراد مبتلا به بیماریهای مزمن.
سوالات متداول:
جوش خوردن شکستگی پس از عمل جراحی لگن معمولاً بین ۶ تا ۸ هفته طول میکشد.
حدود ۱۵ تا ۳۰ درصد از بیماران مبتلا به شکستگی لگن طی یک سال جان خود را از دست میدهند. این وضعیت در بیماران بسیار مسن، افرادی که بیماریهای کنترلنشده دیگری دارند و کسانی که پیش از شکستگی نیاز به مراقبت در فعالیتهای روزانه داشتهاند، بیشتر مشاهده میشود.
نرخ عوارض پس از پروتز کامل لگن پایین است. عوارض جدی مانند عفونت لگن در حدود ۱٪ از بیماران مشاهده میشود. عوارض پزشکی مانند حمله قلبی یا سکته کمتر دیده میشوند.
تشخیص سریع شکستگی لگن کاملاً امکانپذیر است. در هنگام حادثه، با صدایی که از استخوان شنیده میشود میتوان به شکستگی پی برد. همچنین ایجاد تورم شدید در ناحیه شکستگی باعث میشود که شکستگی به سرعت قابل تشخیص باشد.
شکستگی در اثر ضربهها و تروماهای خارجی مانند سقوط یا آسیبدیدگی ایجاد میشود. شکستگی لگن بیماری بسیار جدی است. بنابراین افرادی که علائم شکستگی دارند باید بدون اتلاف وقت به پزشک مراجعه کنند.
با ما ارتباط برقرار کنید

برای دریافت اطلاعات رایگان در مورد مشکلات ارتوپدی خود، فرم کنار را پر کنید تا سریعاً با شما تماس بگیریم.
