شکستگی و دررفتگی
شکستگی و دررفتگی چیست؟
ی آن می‌شود. این وضعیت می‌تواند به صورت ترک‌خوردگی یا جدا شدن کامل استخوان رخ دهد.
دررفتگی زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان‌های یک مفصل از موقعیت طبیعی خود خارج شده و جابجا می‌شوند. این حالت معمولاً بر اثر ضربه‌های شدید، سقوط یا حرکات ناگهانی و غیرطبیعی ایجاد می‌شود.
تشخیص شکستگی و دررفتگی چگونه است؟
-
رادیوگرافی (X-Ray):
اولین روش انتخابی برای شناسایی شکستگی و دررفتگی است. وضعیت استخوان‌ها با جزئیات بررسی می‌شود. -
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI):
برای بررسی عضلات، رباط‌ها و سایر بافت‌های نرم استفاده می‌شود. به‌ویژه در مواردی که احتمال آسیب بافت نرم همراه با دررفتگی وجود دارد.
تشخیص نهایی توسط پزشک و پس از معاینه بیمار تعیین می‌شود.
انواع شکستگی
-
شکستگی بسته:
استخوان شکسته شده در زیر پوست باقی می‌ماند و از بیرون قابل مشاهده نیست. -
شکستگی باز:
قطعات استخوان پوست را پاره کرده و به بیرون راه می‌یابند. این حالت خطر عفونت دارد و نیازمند مداخله فوری است.
روش‌های درمان شکستگی
-
گچ‌گیری (Immobilization):
استخوان شکسته ثابت نگه داشته می‌شود تا روند طبیعی جوش خوردن تسهیل گردد. -
جااندازی باز و فیکساسیون داخلی (ORIF):
با روش جراحی قطعات استخوان در محل مناسب قرار داده می‌شوند و با پیچ یا پلاک ثابت می‌گردند. -
فیکساسیون خارجی (External Fixation):
استخوان توسط دستگاه‌ها و ابزارهای خارجی در موقعیت مناسب تثبیت می‌شود. -
آتل:
برای شکستگی‌هایی که با تورم همراه هستند به‌طور موقت جهت ثابت‌سازی استفاده می‌شود.
روش‌های درمان دررفتگی
-
جااندازی دستی (Manuel Reduction):
با مانورهای انجام‌شده توسط پزشک، استخوان دررفته به موقعیت اصلی خود بازگردانده می‌شود. -
داروهای ضد درد و ضد التهاب:
برای کنترل دردهایی که پس از درمان ممکن است ایجاد شوند، استفاده می‌شود. -
بی‌حرکت‌سازی:
برای محدود کردن حرکت مفصل، از وسایلی مانند آتل یا گچ استفاده می‌شود. -
مداخله جراحی:
برای دررفتگی‌های مکرر یا پیچیده به کار می‌رود.
فرایند بهبودی در شکستگی و دررفتگی
مدت زمان بهبودی شکستگی و دررفتگی بسته به شدت آسیب و نوع درمان متفاوت است.
شکستگی‌ها: معمولاً در مدت ۴ تا ۱۲ هفته بهبود می‌یابند. شکستگی‌های ساده در ۴ تا ۶ هفته ترمیم می‌شوند، در حالی که شکستگی‌های جدی‌تر ممکن است زمان بیشتری طول بکشد. برای بهبودی کامل ممکن است فیزیوتراپی لازم باشد.
دررفتگی‌ها: پس از جااندازی، معمولاً در مدت ۳ تا ۶ هفته بهبود حاصل می‌شود. در این مدت ثابت نگه داشتن مفصل اهمیت دارد.
نکات قابل توجه:
-
گچ، آتل و تثبیت‌کننده‌ها باید به طور منظم استفاده شوند.
-
فیزیوتراپی نباید نادیده گرفته شود.
-
به تغذیه‌ای که از سلامت استخوان پشتیبانی می‌کند باید توجه شود.
-
مراجعات پزشکی نباید به تعویق بیفتد.
علائم:
درد ناگهانی و بسیار شدید احساس می‌شود، به‌ویژه هنگام حرکت دادن ناحیه‌ای که دچار شکستگی یا دررفتگی شده است، این درد شدیدتر می‌گردد.
در ناحیه شکستگی یا دررفتگی معمولاً تورم قابل توجهی ایجاد می‌شود که همراه با کبودی و حساسیت در هنگام لمس است.
حرکت دادن ناحیه آسیب‌دیده دشوار می‌شود و گاهی حرکت کاملاً محدود می‌گردد؛ فرد در استفاده از آن ناحیه دچار مشکل می‌شود.
شکل طبیعی استخوان یا مفصل تغییر می‌کند، ناحیه ظاهر غیرعادی پیدا کرده و این تغییر شکل با چشم قابل مشاهده است.
به دلیل درگیر شدن اعصاب، بی‌حسی، گزگز یا احساس سوزش به وجود می‌آید.
تلاش برای حرکت دادن یا وارد کردن فشار بر ناحیه شکستگی یا دررفتگی باعث افزایش درد شده و فرد را به شدت آزار می‌دهد.
سوالات متداول:
استخوانی که در ناحیه‌ای دچار شکستگی شده باشد، حرکت دادن آن دشوار است؛ یعنی امکان حرکت وجود ندارد. اما در ترک‌خوردگی، به دلیل حفظ شدن یکپارچگی استخوان، حرکت دادن آن امکان‌پذیر است.
درد شدید، تورم و قرمزی، از دست دادن عملکرد و تغییر شکل مفصل از جمله علائم مشاهده‌شده هستند.
جوش خوردن استخوان شکسته بسته به اندازه شکستگی، محل آن و سن فرد بین ۴۵ تا ۹۵ روز متفاوت است. گاهی اوقات این مدت می‌تواند تا ۳ تا ۶ ماه طول بکشد. جوش خوردن استخوان‌ها در کودکان سریع‌تر انجام می‌شود.
درد شدید هنگام حرکت، تغییر شکل، ناتوانی در حرکت دادن ناحیه‌ای که شکستگی رخ داده است، ورم و کبودی از جمله علائم مشاهده می‌شوند.
فرایند بهبودی دررفتگی معمولاً حدود ۱۲ تا ۱۶ هفته طول می‌کشد. در افراد مسن و کسانی که دچار بیماری‌های مفصلی و استخوانی هستند، مدت زمان بهبودی دررفتگی می‌تواند طولانی‌تر باشد.
با ما ارتباط برقرار کنید
برای دریافت اطلاعات رایگان در مورد مشکلات ارتوپدی خود، فرم کنار را پر کنید تا سریعاً با شما تماس بگیریم.
