الغضروف الهلالي (المنيسكوس)
ما هو الغضروف الهلالي؟
الغضروف الهلالي في الركبة هو هيكل غضروفي على شكل حرف C موجود بين الجزء المستدير السفلي لعظم الفخذ (الفيمور) والجزء العلوي المسطح لعظم الساق (الظنبوب)، ويعمل على تحقيق التوازن والانسجام بين العظام. أثناء حركة الركبة، يوازن التلامس بين العظام، ويعمل كممتص للصدمات، ويزيد من استقرار الركبة، ويحمي الغضروف المفصلي.
يتم تغذية الثلث الخارجي فقط من الغضروف الهلالي عبر الدورة الدموية، بينما يغذي السائل المفصلي الأجزاء الداخلية. لذلك، الإصابات في المنطقة الداخلية أصعب في الشفاء. حتى في الحياة اليومية، يتعرض الغضروف الهلالي للضغط، وخلال الأنشطة الرياضية يتعرض لضغط أكبر. الغضروف الهلالي الخارجي أكثر حركة لذا يتعرض لإصابات أقل مقارنة بالداخلي. تمزقات الغضروف الهلالي الداخلي تحدث ثلاث مرات أكثر من الخارجي.
ما هو تمزق الغضروف الهلالي؟
تمزق الغضروف الهلالي يحدث عادة نتيجة حركة مفاجئة للركبة مثل الدوران أو الانثناء أو إجهاد الركبة. يوجد غضروفين هلاليين: داخلي (مِدِيَالِي) وخارجي (لَاتِرَالِي). يمكن أن تحدث التمزقات بسبب الصدمة، أو التنكس المرتبط بالعمر، أو التشوهات الهيكلية الخلقية.
أعراض تمزق الغضروف الهلالي:
-
ألم في الركبة (خاصة عند تحريك الركبة)
-
تورم وتصلب
-
شعور بـ "تثبيت" أو عرقلة في الركبة
-
محدودية في حركة الركبة
-
أصوات من المفصل (فرقعة أو كليك)
أسباب تمزق الغضروف الهلالي
-
الحركات المفاجئة للدوران والانحناء
-
السقوط على الركبة
-
القرفصاء، الركوع أو رفع الأحمال الثقيلة
-
الرياضات التي تتطلب تغيير الاتجاه فجأة مثل كرة القدم وكرة السلة
-
التنكس المفصلي المرتبط بالشيخوخة
-
الأمراض التي تؤثر على بنية الركبة مثل الفصال العظمي
خاصة لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، تكون التمزقات ناتجة أكثر عن التنكس من الصدمة. أكثر من 40% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يعانون من تمزق الغضروف الهلالي.
إسعاف أولي لإصابات الغضروف الهلالي
بعد الإصابة، يجب اتباع الخطوات التالية في البداية:
-
الراحة
-
تطبيق الثلج
-
تثبيت الركبة وتجنب الإجهاد
-
استخدام مسكنات الألم إذا لزم الأمر
علاج الغضروف الهلالي
يتم تحديد طريقة العلاج بناءً على نوع التمزق، عمر المريض، مستوى النشاط وشدة الأعراض.
1. العلاج غير الجراحي
-
العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية
-
مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب
-
تقييد بعض الأنشطة
-
استخدام دعامة أو حزام للركبة
2. التدخل الجراحي
أ. إصلاح الغضروف الهلالي
-
مناسب للجزء الخارجي من التمزق الذي يحتوي على تدفق دموي.
-
يتم باستخدام التنظير المفصلي.
-
فترة التعافي طويلة، لكن يتم الحفاظ على الغضروف الهلالي.
ب. استئصال الغضروف الهلالي (منيسيكتيومي)
-
يتم إزالة الجزء المتمزق من الغضروف الهلالي الذي لا يلتئم.
-
يوفر فترة تعافي أسرع.
-
يُفضل عادة للتمزقات في الجزء الداخلي.
الأعراض:
ألم الركبة: قد يكون خفيفًا في البداية لكنه يزداد مع الوقت. يزداد الألم عند المشي، الانحناء أو صعود الدرج.
تورم: قد يحدث تورم في الركبة خلال ساعات بعد الإصابة.
الشعور بالانغلاق: شائع أن تنغلق الركبة فجأة أو يصعب فردها.
الشعور بالتعثر أو التفريغ: قد يشعر الشخص بعدم استقرار الركبة.
الصوت: قد يُسمع “طرقعة” أو “نقرة” من الركبة أثناء الحركة.
تقييد الحركة: لا يمكن ثني الركبة بالكامل أو فردها.
التيبس والحساسية: خاصة في الجزء الداخلي أو الخارجي للركبة، قد يكون هناك حساسية عند اللمس.
الأسئلة المتكررة:
- أكثر أعراض تمزق الغضروف الهلالي شيوعًا هي الألم، والتورم، والشعور بخلخلة في الركبة. في حال وجود تمزقات كبيرة، قد يتحرك جزء من الغضروف الهلالي داخل الركبة، مما يسبب تجمد الركبة ويصعّب على الشخص المشي.
- الغضروف الهلالي هو نسيج غضروفي واقٍ يوجد بين مفاصل الركبة. قد يتمزق نتيجة تحريك الركبة بشكل مفاجئ أو وضع وزن كبير عليها. على الرغم من شيوعه أكثر بين الرياضيين، إلا أن ضعف النسيج مع تقدم العمر قد يؤدي إلى تمزق الغضروف حتى عند تعرض الركبة لإصابة بسيطة.
- يُعلن الخبراء أن عدم علاج الغضروف الهلالي قد يؤدي إلى إعاقة دائمة. للوقاية من مشاكل الغضروف الهلالي، يجب الانتباه إلى ما يلي: الخمول، الوزن الزائد، وتمزق الغضروف الهلالي الذي يظهر مع تقدم العمر، إذ قد يؤدي عدم العلاج إلى إعاقة دائمة.
- في عملية تمزق الغضروف، يستغرق إزالة وتمديد التمزق حوالي ساعة واحدة.
تواصل معنا الآن
للحصول على معلومات مجانية حول مشاكل العظام، يرجى ملء النموذج الموجود على الجانب، وسنقوم بالرد عليك بسرعة.
